Bij oral hairy leukoplakia ontstaan er witte lineaire strepen of plaques, niet af te schrapen, meestal op de laterale randen van de tong. Het is geassocieerd met AIDS en andere immuundeficiënties. EBV is aantoonbaar in de laesies (biopt) en waarschijnlijk de oorzaak (viraal geïnduceerde epitheelproliferatie). Geeft meestal weinig klachten tenzij superinfectie met Candida optreedt.

DD:
Candida, leukoplakie, plaveiselcelcarcinoom, abnormale verhoorning (frictional keratosis) door trauma/frictie (gebit, wangbijten) of door roken (leukokeratosis nicotinica palati), lichen planus, black hairy tongue.



PA:
Het slijmvlies toont acanthose en parakeratose, en focaal grote bleek aankleurende cellen met pycnotische nuclei, omgeven door een halo. Ontstekingsinfiltraat ontbreekt meestal.

Therapie: (meestal niet nodig)
R/ tretinoïne 0.1% in hypromellosezalf FNA 2 dd.
R/ Tretinoïne oplossing 0.02-0.1% FNA 1-2dd.
R/ itraconazol of fluconazol bij Candida-superinfectie.
R/ aciclovir 5 dd 800 mg gedurende 5-10 dagen of ganciclovir.
R/ 1-2 keer aanstippen met podofylline 20%.
R/ antiretrovirale therapie bij HIV (zie onder HAART)).
Cryotherapie.

Author(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatologist, Amsterdam UMC.