Een lentigo senilis (synoniemen: ouderdomsvlek, lentigo solaris, levervlekken, solar lentigo, actinic lentigo, age spot) is een lentigo die ontstaat vanaf middelbare leeftijd, t.g.v. jarenlange zonexpositie.

Klinisch beeld:
typische vrij regelmatig begrensde lichtbruin gehyperpigmenteerde maculae op gelaat, handruggen, onderarmen, soms onderbenen.



PA:
Lichte verlenging retelijsten, toename aantal melanocyten in de basale laag, toename melanine, in de melanocyten en keratinocyten (soms ook in hogere lagen van de epidermis), melanofagen in de dermis, soms omgeven door een gering ontstekingsinfiltraat.

DD: beginnende verruca seborroica, lentigo simplex, lentigo maligna, actinische keratose, large cell acanthoma.

Therapie: 
Laserbehandeling, met pigmentlaser zoals Q-Switched Nd-YAG laser, ruby laser, of Alexandrite laser), of een CO2-laser of pico laser, of IPL (intense pulsed light).
Oppervlakkig coaguleren of cryotherapie.
R/ tretinoïnecrème 0.02% of 0.05% FNA (Cremor tretinoini 0.05% FNA), tube à 30 g. Exact op de plek aanbrengen, 1 dd, langdurig (minimaal 3 maanden) mee doorgaan.
R/ azelaïnezuur 20% crème (30 g).





Author(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatologist, Amsterdam UMC.