Een
syringofibroadenoom (synoniem:
eccrien
syringofibroadenoma) is een zeldzaam
adnextumortje met een eccriene differentiatie.
Klinisch zijn het meestal solitaire hyperkeratotische nodi of plaques. Ze komen
meestal op oudere leeftijd voor, iets vaker bij vrouwen, en vooral aan de extremiteiten.
Als er multipele laesies zijn bedacht zijn op syndromen zoals het
Schöpf-Schulz-Passarge syndroom.
Er worden 5 verschillende varianten van eccrien syringofibroadenoma (ESFA)
onderscheiden:
1. Solitaire ESFA, meestal een solitaire nodus of plaque op
een extremiteit, bij oudere patiënten.
2. Multipele ESFA (syringofibroadenomatosis),
zonder andere afwijkingen. Multipele laesies, lineair, symmetrisch gerangschikt,
soms palmoplantair.
3. Multipele ESFA geassocieerd met hidrotische ectodermale
dysplasie (m.n. Schöpf-Schulz-Passarge syndroom of Clouston syndroom).
4.
Niet-familiale unilaterale lineaire ESFA (mosaïcisme).
5. Reactieve ESFA,
secundair aan inflammatoire afwijkingen of maligniteiten. Beschreven bij lichen
planus, bullous pemfigoid, diabetische ulcera, chronische veneuze insufficiëntie,
brandwonden, lymfoedeem, amyloidose, lepra, naevus sebaceous, plaveiselcelcarcinoom.
PA:Tumortje met buisachtige structuren en vorming van
lumina, ingebed in een fibrovasculair stroma. Karakteristiek zijn smalle strengen
van basaloïde cellen die vanaf de epidermis verticaal omlaag lopen en daar anastomoseren
zodat er een kantwerk-achtig netwerk ontstaat dat lijkt op de structuur die
bij een Pinkus tumor kan worden gezien (
fibroepithelioma
van Pinkus). Maar dat is een variant van een basaalcelcarcinoom, zonder
eccriene differentiatie.
 |
|
ingescande coupe (zoom) |
Bron
hoge resolutie PA-foto's: Kevin Kwee en Afdeling Pathologie MUMC. Klik
op de afbeelding om in te zoomen.
DD:Fibroepithelioma
van Pinkus,
eccrien poroma,
poroma,
hidroacanthoma simplex, acrosyringeal
nevus, syringofibroadenocarcinoma.
Therapie:Excisie.
Bij multipele laesies wordt genoemd excisies, Efudix, Aldara, radiotherapie.
Referenties
| 1. |
Lui H, Stewart WD, English JC, Wood WS. Eccrine
syringofibroadenomatosis: a clinical and histologic study and review
of the literature. J Am Acad Dermatol 1992;26(5 Pt 2):805-813. |
| 2. |
Takeda H, Mitsuhashi Y, Hayashi M, Kondo
S. Eccrine syringofibroadenoma: case report and review of the literature.
J Eur Acad Dermatol Venereol 2001;15(2):147-149. |
| 3. |
Temnithikul B, Jerasutus S, Sudtikoonaseth
P, Voravutinon N, Kootiratrakarn T, Kattipathananpong P. Eccrine
syringofibroadenoma (ESFA): a report of two cases. Dermatol Pract
Concept 2016;6(1):5-8. |
| 4. |
Chukwuma O, Walker A, Motaparthi K, Montanez-Wiscovich
M. Recalcitrant erosive plaques on the palms and soles: A rare manifestation
of eccrine syringofibroadenoma. JAAD Case Rep 2020;6(7):590-592. |
| 5. |
Starink TM. Eccrine syringofibroadenoma:
multiple lesions representing a new cutaneous marker of the Schöpf
syndrome, and solitary nonhereditary tumors. J Am Acad Dermatol
1997;36(4):569-576. |
| 6. |
Riera-Monroig J, Martínez-Romero MDC, Alós
L, Guillén-Navarro E, Mascaró JM Jr. Eccrine syringofibroadenoma
as a clue for the diagnosis of Schöpf-Schulz-Passarge syndrome in
acquired palmoplantar keratoderma. J Cutan Pathol 2020;47(10):987-989. |
| 7. |
Hays JP, Malone CH, Goodwin BP, Wagner RF
Jr. Reactive Eccrine Syringofibroadenoma Associated With Basal Cell
Carcinoma: A Histologic Mimicker of Fibroepithelioma of Pinkus.
Dermatol Surg 2018 May;44(5):738-740. |
| 8. |
Tedbirt B, Carvalho P, Boulard C, Tetart
F, Deschamps-Huvier A, Chenal P, Courville P, Cellier L, Joly P.
Reactive Eccrine Syringofibroadenomatosis Associated With Venous
Leg Ulcers: A Case Report and Literature Review. Int J Low Extrem
Wounds 2020:1534734620966900. |
| 9. |
Sugita Y, Makino T, Matsui K, Shimizu T.
Reactive Eccrine Syringofibroadenoma on the Heel, Clinically Mimicking
Squamous Cell Carcinoma. Case Rep Dermatol Med 2019:4735739. |
Author(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatologist, Amsterdam UMC.
ICD10: D23.9