Dyshidrosis lamellosa sicca (exfoliatio manuum areata, keratolysis exfoliativum, keratolysis exfoliativa, recurrent focal palmar peeling) is een lamellaire en/of collerette vormige schilfering aan de handen, zonder uitgesproken ontstekingsverschijnselen. Oorzaak meestal onduidelijk. Kan het late gevolg zijn van een mild verlopende acrovesiculeuze of andere dermatitis; ook na antibioticagebruik. Bij een dikke lamellaire vervelling van de handpalmen (en voetzolen) moet men ook bedacht zijn op een doorgemaakte infectie met streptokokken (post-streptococcal desquamation).



DD: post-streptococcal desquamation, erythema palmare, acraal erytheem bij chemotherapie (palmar erythrodysesthesie syndrome), eczema manuum et pedum, acrovesiculeus eczeem (dyshidrotic eczema, pompholyx), papular and pruritic gloves and socks syndrome, tinea manuum, pitted keratolysis, juveniele plantaire dermatose.

Therapie:
Geen, gaat vanzelf over. Eventueel een indifferente handcrème of vochtinbrengende crème met ureum of melkzuur.
R/ Lanette crème.
R/ zalven en crèmes met ureum (worden niet meer vergoed, diverse preparaten via apotheek of drogisterij).
R/ 5% melkzuur in lanette crème FNA.


Author(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatologist, Amsterdam UMC.