| Huidexcisie tot in de subcutis, met bloeding. Aan
het oppervlak is de huid wat bolvormig en wordt deze bekleed door
een niet verbrede epidermis, met aan het oppervlak parakeratose.
Dermaal gelegen zien we een proliferatie van naevoïde cellen welke
hoogdermaal gelegen zijn in nesten en richting diepte geen maturatie
tonen. De laesie is hierbij wel symmetrisch, maar toont toch opvallende
cytonucleaire atypie en meerdere mitosefiguren, ook in de diepte.
Er bestaat epidermale betrokkenheid, waarbij atypische cellen individueel
en ook in nestjes gelegen zijn, soms suprabasaal. Immunohistochemisch
onderzoek toont Melan A expressie tot in de diepte. De laesie reikt
niet zichtbaar tot in de randen, marge 1mm. Wel bestaan er kleine
kerfjes, door de tumor heen. De Breslow diepte wordt gemeten op
4,9 mm. Clark level 5. Angioinvasieve of perineurale groei wordt
niet gezien. Geen satellieten. Geen ulceratie. Conclusie: maligne
melanoom, Clark level 5, Breslow 4,9 mm. Geen ulceratie, geen microsatelitose,
geen angio-invasieve groei. |
