Voor het beoordelen van een moedervlek kan de ABCD score volgens Stolz worden gebruikt.
Hieronder staat het scoreformulier (klik op figuur voor uitprinten).




Dit is een voorbeeld van een laesie die beoordeeld moet worden:

Asymmetrie Er is asymmetrie in 2 assen.
Border (Rand) Er is een abrupte, scherp begrensde overgang van pigmentpatroon in 3 segmenten van de laesie.
Color (Kleur) Aanwezigheid van 4 specifieke kleuren: wit, rood, lichtbruin, donkerbruin, grijsblauw en zwart
Differential structures (verschillende structuren) - network (abnormaal verbreed pigment netwerk) - structureless area (structuurloze gebieden) - dots (kleine zwarte of bruine puntjes) - globules (bruinzwarte ronde pigmentvlekjes)

De totale score van 6.9 plaatst deze laesie in de grafiek als verdacht voor een maligne melanoma. Het blijft lastig te beoordelen, de dots en globules zijn niet goed zichtbaar op de dermatoscopiefoto's. Als die niet meegerekend worden komt de score uit op 5.9, ergens tussen een dysplastische naevus en een melanoom in. Op grond van die dermatoscopiescore zou de laesie er ook uit moeten.

Op klinische criteria ziet de laesie er minder verontrustend uit dan op dermatoscopische criteria. De laesie werd in toto geëxcideerd, het bleek een superficial spreading melanoma te zijn. Dit voorbeeld laat de aanvullende waarde van dermatoscopie zien.


Author(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatologist, Amsterdam UMC.