Erysipelas-achtig beeld, ongecompliceerd, maar (meng-) infectie met S. aureus niet uit te sluiten
Streptococcus pyogenes (ß-hemolytische streptokokken groep A) en/of S. aureus

R/ flucloxacilline 4 dd 1 caps à 500 mg of 3 dd 1000 mg gedurende 10-14 dagen.
R/ amoxicilline/clavulaanzuur 3 dd 500/125 mg gedurende 10-14 dagen.
R/ claritromycine 2 dd 250 mg, bij ernstige infecties 2 dd 500 mg gedurende 10-14 dagen.
R/ roxitromycine 2 dd 150 mg gedurende 7 dagen.
R/ clindamycine 4 dd 300 mg oraal gedurende 10-14 dagen.
R/ cefalexine 4 dd 500 mg of cefuroximaxetil 2 dd 500 mg gedurende 10-14 dagen.
R/ erytromycine, 4 dd 1 caps à 500 mg gedurende 10-14 dagen.

Flucloxacilline is met name op S. aureus gericht maar is tevens, zeker in hoge dosering (3 dd 1000 mg) goed werkzaam tegen streptokokken. NB: veel antibiotica die voorheen 4 dd werden gegeven, worden de laatste jaren 3 dd gegeven. De therapietrouw is beter bij minder frequent doseren. Ook in de bijsluiter van de fabrikant van flucloxacilline wordt geadviseerd 3 dd 500 mg bij milde infecties en 3 dd 1000 mg bij ernstige infecties. Hou bij de dosering ook rekening met het gewicht van de patiënt.
Clindamycine wordt tegenwoordig vaak in een dosering van 3 dd 600 mg gegeven, maar het oorspronkelijke doseringsadvies van de fabrikant is 4 dd 150-300 voor milde infecties en 4 dd 300-450 mg voor ernstige infecties.

Meer informatie (zakboektekst) - Terug naar overzicht antibiotica

Author(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatologist, Amsterdam UMC.